Fractura patológica secundaria a osteomielitis humeral en un paciente pediátrico: Reporte de caso
Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.69825/cienec.v8i34.382Resumen
La osteomielitis es una infección del hueso que afecta la corteza y médula ósea, comúnmente en la metáfisis de huesos largos como fémur, tibia y húmero. Es más frecuente en niños menores de cinco años y varones, con predominio de etiología bacteriana, especialmente Staphylococcus aureus. Se presenta con dolor localizado, inflamación, fiebre y limitación funcional. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica, apoyada por estudios de laboratorio e imágenes. Presentamos el caso de un paciente de 4 años con osteomielitis humeral complicada con fractura diafisaria desplazada, una complicación poco frecuente en la edad pediátrica. El caso resalta la importancia de la sospecha temprana y la integración de hallazgos clínicos, radiológicos y de laboratorio para un manejo oportuno y prevención de secuelas funcionales.
Citas
Núñez Cuadros E, Saavedra Lozano J. Infecciones osteoarticulares: artritis séptica, osteomielitis y espondilodiscitis. Asociación Española de Pediatría (AEPed). 2023;2:285-308. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/18_infecciones_osteoarticulares.pdf.
Agúndez Reigosa B, Molina Amores C. Osteomielitis. En: Guía-ABE. Infecciones en Pediatría. Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria [Internet]. 2023 [citado 2025 Oct 11]. Disponible en: https://www.guia-abe.es/temas-clinicos-osteomielitis.
Oji NM, Sabatini CS. Osteomyelitis and septic arthritis of the upper extremity in pediatric patients. Curr Rev Musculoskelet Med. 2025 Mar;18(3):61-72. doi: 10.1007/s12178-024-09938-3. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11889307/
Restrepo R, Park HJ, Karakas SP, Cervantes LF, Rodriguez-Ruiz FG, Zahrah AM, Inarejos-Clemente EJ, Laufer M, Shreiber VM. Bacterial osteomyelitis in pediatric patients: a comprehensive review. Skeletal Radiol. 2024 Oct;53(10):2195-2210. doi: 10.1007/s00256-024-04639-x. Epub 2024 Mar 20. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38504031/
Llerena Freire LF, Guaman Gavilanes JM, Suárez Caillagua YS, Martínez López JA, Sinchiguano Velasco SJ, Aldaz Vargas AM, et al. Osteomielitis: abordaje diagnóstico terapéutico. Arch Venez Farmacol Ter. 2019;38(1):53-61. Disponible en: https://www.revistaavft.com/images/revistas/2019/avft_1_2019/11_osteomielitis.pdf.
Woods CR, Bradley JS, Chatterjee A, Copley LA, Robinson J, Kronman MP, Arrieta A, Fowler SL, Harrison C, Carrillo-Marquez MA; Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clinical Practice Guideline by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America: 2021 Guideline on Diagnosis and Management of Acute Hematogenous Osteomyelitis in Pediatrics. J Pediatr Infect Dis Soc. 2021 Aug;10(8):801–844. doi: 10.1093/jpids/piab027. Disponible en: https://doi.org/10.1093/jpids/piab027.
Zhorne DJ, Altobelli ME, Cruz AT. Impact of antibiotic pretreatment on bone biopsy yield for children with acute hematogenous osteomyelitis. Hosp Pediatr. 2015 Jun;5(6):337-341. doi:10.1542/hpeds.2014-0114. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26034165/
Jia H, Wang Y, Yu J, Liu T, et al. Clinical study on the impact of preoperative antibiotic administration timing on pus culture results in children with acute osteomyelitis. J Orthop Surg Res. 2025;20(1):xxx. doi:10.1186/s13018-025-05949-z. Disponible en: https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13018-025-05949-z
Disch K, Hill DA, Snow H, Dehority W, et al. Clinical outcomes of pediatric osteomyelitis. BMC Pediatr. 2023;23:54. doi:10.1186/s12887-023-03863-z. Disponible en: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-023-03863-z.
Zargarbashi R, Vosoughi F, Shaker F, Seifi M, Mirbeyk M, Vafaee AR. Management of pathologic fracture of long bones as a complication of acute osteomyelitis: a challenging task for orthopedic surgeons. BMC Musculoskelet Disord [Internet]. 2025;26:586. Disponible en: https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12891-02
Woods CR, Bradley JS, Chatterjee A, et al. Clinical Practice Guideline by the Pediatric Infec-tious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America: 2021 Guideline on Diagnosis and Management of Acute Hematogenous Osteomyelitis in Pediatrics. AAP News [Internet]. 2021. Disponible en: https://publications.aap.org/aapnews/news/15685/Clinical-practice-guideline-advises-on-diagnosis
So TY, Farrington E. Transitioning antimicrobials from intravenous to oral in pediatric acute uncomplicated osteomyelitis. World J Orthop. 2016;7(8):477-482. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4978616/
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Este es un resumen legible por humanos (y no un sustituto) de la licencia.
Usted es libre de:
Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material
La licenciante no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
Bajo los siguientes términos:
Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
CompartirIgual — Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la lamisma licencia del original.
No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
No tiene que cumplir con la licencia para elementos del materiale en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.